※申込は開催予定日より少なくとも１か月以上を見込んでご検討ください。
※原則として、年末年始を除く土日・祝日でも派遣を行います。
※申込後の変更はできませんので、募集要項を十分にご確認の上、申込を行ってください。
※申込内容により、問合せさせていただく場合がございますので、ご了承ください。 |
以下の項目に全て入力いただき、送信ボタンで申込情報を送信してください。＊は必須です。
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| 申込機関名 ＊ |
（例）学生支援高等学校 |
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| 郵便番号 ＊ | - |
| 都道府県 ＊ | |
| 市区町村 ＊ | |
| 町名番地 ＊ | |
| ビル建物名 | |
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| 申込機関 責任者名 ＊ |
（例）校長 |
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| 申込者氏名 ＊ ※姓名の間は、スペースを入れるようにお願いします。 | |
| 申込者氏名（カタカナ） ＊
※姓名の間は、スペースを入れないようにお願いします。漢字の氏名と異なる為ご注意ください。 | |
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| 申込者（役職） ＊ ※複数選択可 | |
| 申込者（その他） ※申込者（役職）で「その他」を選択された場合、ご入力ください。 | |
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| 電話番号 ＊ | -- |
| FAX番号 ＊ | -- |
| メールアドレス ＊ ※メールアドレスの誤りが多く発生しています。登録前にメールアドレスが正しく入力されているかご確認をお願いします。 |
※確認の為にもう一度入力してください。
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| 開催日 ＊ ※アドバイザーのマッチング及び事前準備のため、派遣希望日の１か月前までの申込をお願いします。 | |
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| 開始時間 ＊ | |
| 終了時間 ＊ ※依頼内容の実施時間と合致するようにご入力ください。 | |
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| 行事名 ＊ |
（例）進学説明会、総合学習（授業） |
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| 依頼内容 ＊ | |
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| 受講対象者 ＊ ※該当する対象者を全て選択してください。また、専修学校・高等専門学校の場合は、高等学校の学年相応の項目を選択してください。 | |
| 受講対象者（その他） ※受講対象者で「その他」を選択された場合、ご入力ください。 | |
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| 対象人数 ＊ | 人 |
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| 開催場所 ＊ |
（例）体育館および進路相談室 |
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| 受講者ワークの有無 ＊ ※1の場合は、受講者に筆記用具及び電卓の持参が必要となることにご留意ください。また、開催場所の状況を踏まえ、受講対象者のワークが可能かどうかを検討の上、申込をお願いいたします。 | |
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| 個別相談の形式（該当者のみ）
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| その他 ※設備等に関する注意点など、特記事項があれば記載してください。
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